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  • Jengibre: ¿Es seguro para combatir las náuseas y vómitos del embarazo?

    El jengibre

    Es una de las dudas que los investigadores han intentado esclarecer durante los últimos tiempos. El jengibre, la planta tropical con flores verde-púrpuras y  tallo subterráneo fragante, es uno de esos suplementos dietéticos que se suelen emplear para combatir náuseas o vómitos en distintas circunstancias. Se emplea para esas náuseas o vómitos ocasionadas por el movimiento, la quimioterapia, osteoartritis o el embarazo. ¿Es seguro en esta última situación? Hoy intentamos arrojar un poco de luz al respecto. 

    En textos prehistóricos se llegó a discutir el empleo del jengibre para fines relacionados con el estado de salud. Sin embargo, los hallazgos de la medicina asiática en su momento empleó el jengibre seco durante miles de años para tratar problemas estomacales, náuseas o vómitos y diarrea. Lo cierto es que hoy existe información suficiente de distintos estudios en personas sobre el empleo de este suplemento para combatir vómitos o náuseas y mucho menos sobre otros usos para diferentes condiciones de salud. 

    Estos estudios corroboran que el jengibre puede ayudar a aliviar el sentimiento de náuseas o vómitos relacionado con el embarazo, etapa que, en caso de ser tardía, supone ciertos riesgos cardiovasculares.   Sin embargo, aún se plantean diferentes dudas sobre la idoneidad sobre su extensión en el tiempo del tratamiento. 

    Empleo del jengibre

    Como decimos, algunas pruebas determinan que el uso medicinal del jengibre puede ayudar a aliviar las náuseas y vómitos relacionados con el embarazo, la quimioterapia contra el cáncer cuando se emplea con los medicamentos convencionales contra las náuseas o los vómitos. Eso sí, no termina de esclarecerse si el jengibre puede ser útil tras una intervención quirúrgica, mareos por movimiento, artritis reumatoide u osteoartritis. 

    Se cree que cuando se utiliza el jengibre como especia es generalmente seguro, aunque puede tener ciertos efectos secundarios leves como malestar abdominal, acidez estomacal, gases o diarrea. Además, los expertos  recomiendan que lo tomen con precaución personas con cálculos biliares por un posible incremento del flujo de la bilis. Por tanto se debe valorar su empleo. 

    Además, en lo que respecta a los usos medicinales del jengibre, las investigaciones no logran determinar si interactúa con los medicamentos, pero sí se ha expresado la preocupación por una posible interacción con los anticoagulantes. 

    Jengibre durante el embarazo

    La realidad es que el jengibre se ha empleado en todo el mundo como agente terapéutico durante siglos. Existen investigaciones que corroboran que el jengibre administrado por vía oral es notoriamente más eficaz que el placebo para reducir la frecuencia de vómitos y la intensidad de las náuseas en el embarazo, momento en el cual la mujer debe hacer pilates por sus cinco beneficios. Incluso, recalcan que los efectos secundarios fueron “generalmente leves e infrecuentes”. 

    Sin embargo, tampoco se termina de determinar cuál es la duración adecuada del tratamiento, las consecuencias sobre la dosificación de jengibre para tratar vómitos y náuseas durante el embarazo y las posibles interacciones entre medicamentos  e hierbas. 

    También existen datos que corroboran que las preparaciones farmacéuticas de jengibre se consideran seguras y efectivas al detectarse una reducción significativa de las náuseas y vómitos del embarazo. También existe evidencia de que el jengibre tiene actividad antagonista de la dopaina y la serotonina, lo que deriva en una mejora de la motilidad gástrica sin efectos secundarios significativos.  La dosis recomendada es de 250 miligramos por vía oral cuatro veces al día. 

    Además, otras evidencias científicas demuestran la inexistencia de mayor riesgo de malformaciones mayores durante el embarazo por la toma de jengibre, empleado para las náuseas y los vómitos. Sin embargo, algunos datos arrojaron efectos adversos en la madre, incluyendo efectos anticoagulantes, irritación de estómago y posible interacción con betabloqueantes y benzodiacepinas.

    Otros estudios, sin embargo, se ven con la potestad de afirmar que el jengibre es una opción segura y efectiva para el tratamiento de las náuseas y los vómitos en el embarazo.  Se añade de hecho la inexistencia de diferencias estadísticamente significativas entre las mujeres que consumieron jengibre y las que no lo consumieron en términos de bebés nacidos vivos, abortos espontáneos, muertes fetales, abortos terapéuticos y la edad gestacional. En todo caso, le recomendamos que consulte con su especialista antes de tomar una decisión sobre tomar jengibre para reducir las náuseas y vómitos del embarazo. 

    *NOTA: Este artículo tiene una finalidad informativo- divulgativa. Siempre ha de ser un médico especialista el que determine los procesos de diagnosis, tratamiento y terapias complementarias que estime. Si cree que puede estar enfermo acuda a su centro de salud o a un especialista colegiado, bajo ningún concepto se automedique o tome decisiones relativas a su salud en virtud de lo leído aquí o en cualquier otro sitio web.

    FUENTES: 

    National Center for Complementary and Integrative Healt (EEUU) 

    Ding M, Leach M, Bradley H. La efectividad y seguridad del jengibre para las náuseas y vómitos inducidos por el embarazo: una revisión sistemática.La mujer y el parto.  2013; 26 (1): e26-e30.

    Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG): The Management of Nausea and Vomiting of Pregnancy and Hyperemesis Gravidarum Green-top Guideline No. 69, June 

    Campbell K, Rowe H, Azzam H, Lane CA. The Management of Nausea and Vomiting of Pregnancy. J Obstet Gynaecol Can. 2016 Dec;38(12):1127-1137.  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27986189

    Portnoi, Galina, Lu-Ann Chng, Lida Karimi-Tabesh, Gideon Koren, Michael Paul Tan y Adrienne RN Einarson. "Estudio prospectivo comparativo de la seguridad y efectividad del jengibre para el tratamiento de las náuseas y los vómitos en el embarazo". Revista estadounidense de obstetricia y ginecología 189 5 (2003): 1374-7. 14634571 

     

  • Síndrome de Down: nuevas pruebas y riesgos

    Síndrome de Down

    España es el país de todo el mundo que presenta el dato más baja de nacimientos con síndrome de Down. Solo se produce uno por cada 1600 nacimientos. Este se sumaría a una población estable de unas 35.000 personas con trisomía 21, lo que convierte al nuestro en el país con menor número de personas con esta discapacidad.  Una situación que se llega a detectar durante el embarazo de la mujer, si bien, existen diferentes pruebas para saber de esta situación. 

    De hecho, existe cierta controversia por la puesta en práctica de algunos métodos invasivos ya que ponen en riesgo el transcurso del embarazo. Hoy conocemos un nuevo hallazgo desarrollado por los expertos de una universidad china, quienes podrían haber dado los primeros pasos para reconocer con mayores garantías un síndrome de Down con tan solo analizar la sangre. 

    Pruebas 

    Como decimos, existen técnicas no invasivas y muy comunes y otras de carácter invasivo. Durante el embarazo se puede detectar un síndrome de Down a través de la sangre de la madre. Si presenta un nivel bajo de alfa –fetoproteína se estaría ante un caso de trisonomía 21, pero no se puede dar un diagnóstico definitivo.  Esta situación genera tal preocupación que en Alemania se puso a la venta una prueba para detectar el síndrome de Down que catalogaron de “ilegal” 

    No invasivas

    En este análisis de sangre que se lleva a cabo entre las semanas 10 y 13, se mide la proteína A del plasma sanguíneo asociada al embarazo (PAPP –A). En casos de trisonomía decrece por debajo de 0.4 MoM.  También se analiza para saber de la existencia de síndrome de Down la subunidad beta libre de la gonadotropina coriónica humana. En caso de síndrome se incrementa por encima de 2-2.5 MoM, una variación que depende también del periodo de embarazo en el que se realiza el análisis. 

    De igual forma, la ecografía a un feto podría ser orientativa pero no se vería con las posibilidades de diagnosticar con total seguridad si el feto llega con síndrome de Down. Se mide la translucencia nucal entre la 11 y 13 semana de embarazo. Si detecta un mayor grosor de esa traslucencia nucal (TN) –entre 1.8 y 2 MoM o superior a los 3 mm- el pronóstico se inclinará hacia el síndrome de Down.

    Otra prueba practicada puede ser el conocido como Triple Screening, una técnica muy sencilla en la que ni la madre ni el feto sufren ningún tipo de daño. Se debe hacer entre la semana 9 y 11 del embarazo y combina los análisis de sangre junto con la medición de la translucencia nucal por ecografía y la edad de la madre. Suele aportar información sobre si existe un riesgo bajo, moderado o alto de que el feto llegue con síndrome de Down. Su fiabilidad es de hasta el 85 por ciento. 

    Cabe recordar que desde principios de esta década se practica otra prueba no invasiva para detectar el síndrome de Down. El test NACE analiza la sangre desde la semana 10 con el fin de detectar los pequeños pedazos de ADN del bebé gestado que circulan por el torrente sanguíneo de la madre.  

    Invasivas 

    Otra de las pruebas practicadas para conocer un síndrome de Down durante el embarazo es la conocida como biopsia de corion, practicada entre la semana 9-10 y que se practica sin anestesia o bien por vía transvaginal y bajo control ecográfico o con unas pinzas. Pretende obtener una muestra de las vellosidades coriales aunque tiene un riesgo de aborto que oscila entre un 7 y un 8 por ciento. 

    Por último destacamos la amniocentesis, una prueba invasiva pero muy fiable que se realiza a partir de la decimocuarta semana de gestación. Los médicos insertan una aguja en el útero para recolectar líquido amniótico y proporcionar un diagnostico definitivo. El proceso también  presenta riesgos tanto para la mujer embarazada como para el feto. 

    ¿Nuevas pruebas?

    En un estudio del que se tiene constancia recientemente, un equipo de investigadores liderados por Zhiyong Zhang y otros componentes del Laboratorio de Física y Química de Nanodispositivos y Departamentos de Electrónicos de la Universidad de Pekín en China, consiguieron dar con el elemento que permitiría el desarrollo de una prueba rápida, sensible y rentable que detectase concentraciones elevadas del ADN del cromosoma 21 en la sangre de las mujeres embarazadas.  

    Se trataría de un nuevo biosensor del que se defiende su eficacia. A través de biosensores de transistores de efecto de campo con una sola capa de disulfuro de molibdeno a la que adhirieron nanopartículas de oro. 

    En estas últimas se inmovilizaron secuencias de ADN de sonda que permitiese reconocer una secuencia específica del cromosoma 21. Al agregar fragmentos del ADN de este cromosoma, se unieron las sondas lo que provocó una caída de la corriente eléctrica del dispositivo. Este biosensor detecta concentraciones bajas de ADN como 0.1 Fm/L. Según los expertos, podría emplearse esta prueba para comparar niveles de ADN del cromosoma 21 en la sangre con otro cromosoma para conocer si existieran copias adicionales. Es decir, si el feto llegase con síndrome de Down. 

    Riesgos por la edad 

    Uno de los factores a tener en cuenta es el propio riesgo de la edad de la madre a la hora de engendrar a un bebé. Cuanto mayor sea la edad, el riesgo será mayor. 

     

    *NOTA: Este artículo tiene una finalidad informativo- divulgativa. Siempre ha de ser un médico especialista el que determine los procesos de diagnosis, tratamiento y terapias complementarias que estime. Si cree que puede estar enfermo acuda a su centro de salud o a un especialista colegiado, bajo ningún concepto se automedique o tome decisiones relativas a su salud en virtud de lo leído aquí o en cualquier otro sitio web.

    FUENTES: 

    Center for Disease Control and Prevention (CDC) 

    Clínica Universidad de Navarra (CUN)

    Sanitas 

    ‘Sensores de ADN basados en transistores de efecto de campo MoS2 monocapa ultrasónicos para la detección del síndrome de Down’ Jingxia Liu , Xihua Chen , Qinqin Wang , Mengmeng Xiao , Donglai Zhong , Wei Sun , Guangyu Zhang y Zhiyong Zhang. DOI: 10.1021 / acs.nanolett.8b03818

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